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        處理造口皮膚粘膜分離推薦意見

        (1)造口、傷口評佔。評估腸造口黏膜色澤、水腫程度、造口有無回縮、指探造口有無狹窄,重點評估造口黏膜與皮膚分離程度、病人是否有并發癥。

        (2)嚴密觀察。術后需重點觀察造口黏膜顏色、與造口周圍皮膚縫合處是否有分離,發現異常及時和手術醫生溝通,尋找原因。

        (3)傷口護理。濕潤愈合理論及新型敷料已在臨床得到廣泛應用,在熟悉各類產品性能的前提下,可以靈活選用換藥材料及造口袋,既要有利于創面愈合,又要充分考慮到換藥成本、患者的經濟承受能力等。

        (4)避免傷口污染。選擇適宜的造口換袋時間,清洗造口旁傷口時,盡量避開患者習慣的排便時間,減少排泄物污染造口。

        (5)做好常規的造口護理。強調不用刺激藥水清潔造口及周圍皮膚,避免不良刺激,指導患者進行造口常規護理。

        (6)飲食指導。指導患者加強營養,術后注意飲食衛生,避免腹瀉。術后早期進食期間,少量多餐;避免進食難消化的食物,以免堵塞造口;有飲食限制的病人要堅持特殊指導,如糖尿病患者,選擇糖尿病飲食,并注意監測尿糖變化。

        (7)做好出院指導。指導患者出院后正確進行人工擴肛,注意觀察有無大便變細及排便困難的癥狀,如有異常,及時復診。

        ——摘自《中國腸造口護理指導意見 2013版》


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