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        放療的營養與飲食

        放射治療是癌癥患者治療的手段之一,約60%~70%的患者在治療的不同時期會接受放射治療,然而腫瘤細胞在接受射線照射的同時,周圍的正常細胞也會不可避免的接受一定量的射線照射,常造成機體出現唾液減少、咽喉疼痛、吞咽困難、營養物質代謝異常、惡液質等胃腸道反應,以致患者出現不同程度的營養不良。

        據統計,惡性腫瘤患者營養不良的發生率高達40%-80%,約有97%癌癥患者需要營養支持。而營養不良常會影響患者治療效果,癌癥相關治療死亡率和并發癥發生率提高,并導致住院時間延長、生存質量嚴重下降。所以放療患者的營養支持對放療相關并發癥及患者預后有著相當重要的意義。那么,放療期間該如何對患者進行營養支持呢?

        營養不良的高危人群:

        頭頸部腫瘤(鼻咽癌、咽喉癌、口腔腫瘤等):放療后常會出現口腔粘膜反應。大多在放療的第三周出現,發生的嚴重時期為放療的4~5周。放療后進食困難,進食后疼痛,味覺改變,舌功能異常,咀嚼功能受到影響,下頜關節纖維化,張口困難,進食障礙。

        胸部腫瘤(如食管癌、肺癌、縱隔腫瘤等):一般在常規放療開始兩周后會出現放射性食管炎,臨床表現為吞咽疼痛或胸骨后疼痛;后期反應一般在放療結束6個月以后,食管黏膜纖維化,管腔狹窄,主要表現為進食過快時發生哽咽癥狀,以致患者進食困難,入量不足。

        腹部腫瘤(宮頸癌、直腸癌等):患者在放療一周后會有不同程度的腹痛、大便次數增多、黏液便、血便、里急后重等腸道癥狀。病程遷延超過三個月,即可演變為慢性。頭頸部放療后,應多服滋陰生津、清熱降火之品,如苦瓜、胡蘿卜、番茄、蓮藕、海蜇、白菜,主食以半流質或爛軟食物為宜。

        胸部腫瘤患者放療后,可發生肺部放射性纖維變性,肺功能減弱,出現氣急、胸悶、咳嗽癥狀,故應多服滋陰潤肺、補氣養血、止咳化痰之品,如冬瓜、絲瓜、香菜、菠菜、核桃仁、木耳、香菇、燕窩等。

        腹部腫瘤患者放療后,應多服健脾和胃、補血養氣之品,如薏米粥山楂、雞蛋、豬肝及清燉甲魚、鮮魚等。針對化療后的不同癥狀也應有不同的飲食:1、惡心、嘔吐、味覺下降 多見于腹部腫瘤化療時。應多吃營養豐富、清火的食物,如梨、綠豆、銀耳等。味覺下降,食物做的香一點,以香氣撲鼻來刺激食欲,加食鹽和調味品可稍微重點,使口中乏味感到可口些。嗅覺異常者和惡心嘔吐者可在食物中加姜汁或喝些陳皮茶。

        2、血象下降 由于放射治療可引起骨髓抑制,表現為白血球血小板下降等。要注意加強營養,可選擇含鐵較多的食品,如動物的肝臟、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、紅棗、菠蘿、楊梅、橙子、橘子、柚子和無花果。

        3、咽炎、食管炎 這些是頭頸部或胸部腫瘤患者最常見的化療反應,是因放射線損傷了唾液腺及粘膜所引起的。這時應食清涼無刺激的飲食,飯菜的溫度不宜太熱,肉要剁細,蔬菜或水果若無法咽下可以榨成汁飲用,進食少量冷飲,多飲酸奶?傊,以湯水較多、質地細軟、滋味清淡的食物為主。

        4、食欲不振 鼓勵病人多進食,以營養豐富、易消化的食物為好。應調動患者的視覺、嗅覺以增加飲食,可吃點山楂等開胃食品促進食欲。

        5、便秘 有些放療患者會出現便秘,應適當增加活動量,多食新鮮蔬菜、水果及其他富含纖維素的食物,如香蕉、海帶、蜂蜜、核桃、花生等。

        6、腹脹、腹瀉 腹部放療刺激腸黏膜引起腸蠕動加快所致。此時宜食用易消化、稍淡、少油膩的食品,如半流飲食或少渣飲食,忌寒涼食品

        7、尿頻尿急尿疼及血尿 放療后,津液損耗一時難以恢復,還應當適用一些甘涼、養陰生津之品,如藕汁、孛薺、梨、綠豆、西瓜、蘆筍、綠茶、無花果、蜂蜜、杏仁、烏梅、香蕉、枇杷、胡蘿卜等。

        飲食禁忌:放療常導致“內熱”,熱性食物如狗肉、羊肉,以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角等不食或少食,不宜食用腌制的、熏制的燒焦的、發霉的食物。絕對禁煙禁酒。有些患者化療后進食困難,無法進食固體食物,導致無法及時補充營養,這時候我們應選擇適合的口服營養品代替食物為病人補充營養。來改善患者的食欲不振,增強營養、造血及免疫功能,提高活動能力及改善生活質量。

        實用菜譜

        下面就給大家推薦幾個比較實用的菜譜

        1、砂仁粥[組成]砂仁3g,粳米150g.[做法]將砂仁打碎,粳米放入鍋內,加適量的水煮粥,待粥煮熟時,放入砂仁在共煮十分鐘即可。

        [功效]健脾暖胃。適用于脾胃虛寒性腹瀉、瀉痢、消化不良、氣逆嘔吐。

        2、桂圓燉銀耳[組成]桂圓肉20g,干銀耳20g,冰糖適量。[做法]將銀耳用冷水浸泡,脹發后撈起,去雜質,洗凈放入燉盅內,加入清水適量,上籠蒸一小時,待用。鍋內加開水,放入冰糖,待溶化后濾除雜質,傾入盛有銀耳、桂圓的盅內,上籠燉15分鐘即可。

        [功效]益氣養陰、提高免疫功能。

        3、枸杞綠豆粥[組成]大米150g,綠豆50g,枸杞子15g.[做法]將枸杞子洗凈,用溫水浸泡至回軟。綠豆擇去雜質,洗凈,用溫水泡至脹起。大米淘洗干凈。綠豆下入清水鍋中燒開,煮至微熟。下入大米攪勻,燒開,煮至爛熟,粥汁濃稠。倒入枸杞子,出鍋盛入碗內即可。

        [功效]滋肝補腎,益精明目,抗癌防癌,此粥對各種癌癥術后放療、化療所引起的白細胞減少和貧血者有輔助食療作用。

        希望大家在放療期間都能夠調整好飲食,補充好營養,以一個好的身體狀態來打好每一場戰役!

         


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