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        腫瘤手術——造口的護理注意事項

           消化道腫瘤人群的日益擴大,他們接受治療的方案只能是切除病變部位,實行根治術。然而什么是根治術呢?

        根治性手術是指對原發灶的廣泛切除,連同其周圍的淋巴結轉移區域的整塊組織切除,盡可能地達到“根治”的目的。 因病情的需要,醫生會將一部分結腸或直腸切除掉,暫時性或永久性把腸的末端引導出腹壁外,造成一個造口,從此,病患的大便就由造口排除,而不是肛門,由于造口周圍沒有括約肌,不能控制大便的排除。病患也沒有排糞感覺,病者就必須使用造口袋來收集糞便。這樣的造口統稱為腸造口。

        一說起造口,可能很多人也不了解和也沒見過,下面我就來和大家分享下什么事正常造口及腸造口的分類。 腸造口分為大腸造口、乙狀結腸造口、降結腸造口、橫結腸造口、升結腸造口、盲腸造口、空腸造口、回腸造口、自制性回腸造口。

        正常的腸造口形狀有圓形,橢圓形,不規則形,應高出皮膚1~1.5cm,造口黏膜顏色為粉紅色和牛肉紅,周圍的皮膚必須是完整,無損,且健康的,出現任何的皮膚損害表現(如糜爛、 輕微發紅、感染或形成水泡)都應該及時注意,進行進一步處理。

        那么,就由我來整理簡單介紹下造口的一些護理注意事項:

        1.結腸造口的護理注意事項: 乙狀結腸及降結腸造口可用灌洗方式訓練定期排便。 橫結腸造口初期糞便較水液狀、需黏貼附保護皮造口用具。 升結腸及盲腸造口糞便皆呈水液狀,需黏貼附保護皮造口用具。

        2.小腸造口護理注意事項: 回腸糞便皆呈水液狀,需黏貼附保護皮造口用具。注意觀察保護皮溶解情形,適時更換造口用具、以免皮膚受損。易產生營養不良及電解質缺乏問題,需補充太空包飲食及運動飲料。回腸造口糞便皆成水液狀,需黏貼附保護皮造口用具。注意觀察皮溶解情形,適時更換造口用具、以免皮膚受損。易產生維他命B12吸收不良問題,造成惡性貧血。囊袋式回腸造口飲食方面盡量進食低纖維、低渣飲食,以免引流糞便時造成導管阻塞。有腹瀉情形時需黏貼附保護皮造口用具,以免皮膚受損傷。有腹部絞痛、血便時,需進一步做檢查。肛門及回腸吻合J型囊袋術后三個月內進食低纖維、低渣飲食,禁止用栓劑、灌腸、肛診。平常需做肛門括約肌收縮,有腹瀉情形時肛門周圍皮膚噴撒無痛性保護膜。有腹部絞痛、血便時,需進一步做檢查。

        造口對于造口人來說在心理和身體方面都有著極大的影響,作為造口人的家屬和護理人員,我們不僅要精心呵護造口人身體上的造口,更要關注他們心理健康,及時調整他們的心理狀態。只要用心護理,造口人士將和健康人在生活方面沒什么差別,我們將一同沐浴在陽光下。

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